Aktives Berufsunfähigkeits-Schadenmanagement

Angesichts der steigenden Kosten im Gesundheitswesen und des immer ungünstigeren Schadenverlaufs erkennen die Direktversicherer in zunehmendem Maße, wie wichtig es ist, nicht nur die Kosten zu senken und möglicherweise die Leistungsdauer zu verkürzen, sondern auch die Behandlung zu verbessern und dem Versicherungsnehmer eine möglichst schnelle Rückkehr an den Arbeitsplatz zu ermöglichen.

Proaktives Schadenmanagement und Kostendämpfungsstrategien gewinnen daher zunehmend an Bedeutung.

Krankheitsmanagement

Die Krankheitsmanagementprogramme der Gen Re bieten Methoden der Kostenkontrolle für bestimmte Krankheiten und Syndrome in Situationen, in denen die Kosten im Laufe der Jahre gestiegen sind und es an einer Qualitätskontrolle der Behandlung und der Compliance der Ärzte fehlt. Die Programme erleichtern die Kooperation zwischen Ärzten und Patienten, um eine bessere Kontrolle des Krankheits­verlaufs und einen besseren, gesünderen Lebensstil zu erreichen. Außerdem wird versucht, eine weitere Verschlechterung zu verhindern und die Schwere der Beeinträchtigung sowie die Notwendigkeit einer ständigen Pflege zu verringern.

Fallmanagement

Das Fallmanagement umfasst die Lenkung des Behandlungs- und Heilungsprozesses in einzelnen Fällen schwerer Krankheiten oder Verletzungen mit dem Ziel einer besseren Nutzung der verfügbaren medizinischen Versorgung. Das Arbeitgeber­unfall­versicherungs­programm der Gen Re bietet Unterstützung auf zweifache Art: mit einem elektronischen System zur Kontrolle der Kosten und Leistungsdauer sowie einem Besuchsdienst, in dessen Rahmen Arbeitsmediziner Hilfestellung bei schwierigen Fällen geben.

Der Rehabilitations-Dienst

Der Rehabilitations-Dienst der Gen Re wurde 1996 ins Leben gerufen und hat seitdem mehr als 6.000 Fälle überprüft. Während die Kernaktivitäten sich auf große Personenschäden in der Kfz-Haft­pflicht­versicherung beziehen, wird dieser Service jetzt auch für die Bereiche der Kranken- und Lebensversicherung angeboten.

Mit einem landesweiten Netz von über 100 Reha-Spezialisten, Arbeitsmedizinern und Fachärzten gehört die Gen Re zu den Marktführern auf dem Gebiet der Rehabilitationsleistungen in Deutschland. Darüber hinaus sind unsere Serviceleistungen in bestehende Netzwerke eingebunden, um die Verfügbarkeit und Erreichbarkeit des fachlichen Know-hows zu verbessern.

Daneben bieten wir eine medizinische Hotline für Versicherer und Versicherungsnehmer sowie Fortbildungsprogramme für Schadens­sachbearbeiter an. Außerdem haben wir regelmäßige Industrie­gespräche zu Themen aus dem Bereich der Rehabilitation und jährliche Reha-Konferenzen initiiert.

Der Rehabilitations-Dienst bietet Erfahrung und Know-how unter anderem in folgenden Bereichen:

• Ärztliche Behandlung und Therapie
• Berufsausbildung
• Wiedereinstiegsprogramme für Arbeitgeber
• Erbringung von Pflegeleistungen und Qualitätskontrolle in Pflegeeinrichtungen
• Beratung zu technischen Rehabilitationsmitteln zur Erleichterung der sozialen Wiedereingliederung
• Spezielles Know-how für Kinder als Opfer schwerer Unfälle